2023 AA指南：迷走神经刺激治疗的围术期管理

迷走神经刺激是一种成熟的治疗方案，适用于耐药性癫痫患者，并有越来越多的其他临床适应症。迷走神经刺激疗法的副作用包括：咳嗽；声音改变；声带内收；很少有阻塞性睡眠呼吸暂停；以及心律失常。植入迷走神经刺激装置的患者可能会出现在不熟悉其功能和安全管理的临床医生面前，进行无关的手术和重症监护。这些指南是在病例报告、系列病例和专家意见的基础上，通过多学科共识制定的，以支持临床医生对使用这些设备的患者进行管理。其目的是为在以下情况下管理迷走神经刺激装置提供具体指导：围手术期；围产期；危重病期间；以及在核磁共振室。患者应意识到随时携带个人迷走神经刺激装置磁铁的重要性，以便在必要时紧急停用装置。我们建议，一般来说，在全身麻醉和脊柱麻醉之前正式停用迷走神经刺激装置是比较安全的。在与血流动力学不稳定有关的危重病期间，我们也建议必须进行迷走神经刺激，并尽早与神经病学服务机构进行磋商。