2024 ESAIC指南：欧洲围手术期静脉血栓栓塞预防指南（第13章：非卧床骨科手术） 第一次更新

静脉血栓栓塞事件（VTE）是骨科和创伤手术的典型并发症。传统上，它们的预防是基于强效抗凝剂的常规处方。最近，人们认识到抗凝治疗的医源性并发症，快速恢复或快速通道手术的出现，以及随之而来的术后VTE风险降低的假设，导致了对通过抗凝治疗进行预防的益处/风险平衡的更普遍的反思。建议：

• 前言 1： 术语“非门诊骨科手术”是指患者在手术后至少住院一晚，但没有定义总住院时间。该术语没有定义术后康复的类型，可能包括也可能不包括快速通道手术。VTE 的风险随着住院时间的延长而增加，而快速通道手术被认为可以降低这种风险。因此，无法定义唯一推荐。
• 前言 2：“药物 VTE 预防”一词包括（按字母顺序）阿司匹林、香豆素、直接口服抗凝剂 （DOAC）、低分子肝素 （LMWH） 和肾功能衰竭情况下的普通肝素 （UFH）。术语“机械预防”包括（按字母顺序）快速通道手术、渐进式压力袜和间歇充气加压。
• 前言 3：没有普遍接受的低 VTE 风险或高 VTE 风险手术以及低或高出血风险的分类。应根据手术和患者的具体政策评估这些要点。