《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南（2025年版）》更新精要：消化内镜诊疗解析

胃肠胰神经内分泌肿瘤（gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms, GEP-NENs）是神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasms, NENs）的主要类型，其发病率呈逐年上升趋势，且在不同地区和人群中的分布存在差异。2025年新版《神经内分泌肿瘤诊治指南》为胃肠NENs（gastrointestinal NENs, GI-NENs）的内镜诊疗提供了新的指导。新版指南基于肿瘤大小、病理分级和解剖部位的综合分层标准，内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection, ESD）/内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection, EMR）仅推荐用于病灶直径≤10 mm、黏膜/黏膜下层未侵及肌层、无转移的G₁级肿瘤；对于≤15 mm且Ki-67<10%的G₂级病例，仅限于手术不能耐受者，谨慎选择内镜干预。消化内镜凭借其可视化靶向活检与微创干预的双重特性，在GI-NENs的诊断和治疗中发挥着重要作用。内镜治疗并非单纯技术操作，而是需基于肿瘤分期、分级、全身功能评估及分子特征的综合决策。只有通过多学科协作，实现内镜精准评估、影像学检查与全身治疗的深度整合，构建全程管理体系，积累循证医学证据，才能突破异质性限制，推动NENs诊疗向精准化、个体化发展。