2025 WHO：双重战斗：狂犬病和蛇咬伤在东南亚的毒害

狂犬病和蛇咬伤毒液 （SBE） 在世卫组织东南亚区域 （SEAR） 的大多数国家流行，该区域承担着这两种疾病的全球负担最高，占全球狂犬病死亡人数的一半以上，占蛇咬伤毒害死亡人数的 70%，而印度所占比例过高。尽管死亡率很高，但这两种疾病仍然被忽视，并且对边缘化社区的影响尤为严重，特别是在缺乏负担得起的医疗保健服务和宣传的农村、部落和农业环境中。狂犬病病毒是隐形的大师，因为个体在潜伏期的大部分时间里完全没有症状。在病毒开始在中枢神经系统复制并出现临床症状之前，没有诊断感染的测试。相比之下，SBE 几乎立即可见，尽管即使蛇被杀死并被带到医疗机构，物种识别也需要广泛的知识，并且治疗通常依赖于症状和高质量匹配抗蛇毒血清的可用性。对于这两种疾病，快速反应、适当的急救和即时保健是必不可少的。然而，缺乏认识、社会污名化、交通不便、神话、误信以及对信仰治疗和替代医学的偏好，延误了狂犬病和毒液治疗的及时、挽救生命的暴露后预防 （PEP），导致许多本可以预防的死亡。狂犬病和 SBE 的可持续控制需要以社区为中心，跨各个部门采取整体方法。在“同一个健康”方法中，这包括人类、动物和环境因素以及更广泛的因素，例如住房以及获得信息和服务的机会。然而，由于缺乏准确、高质量的数据，有效政策的制定和执行以及循证决策受到限制。缺乏对这两种疾病的监测，病例往往没有被发现或报告。本文介绍了狂犬病和 SBE 的最新数据，以及 SEAR 中控制和消除这些疾病的进展、成就和势头。