国际专家与伊比利亚-美洲科学学会共识：脆性骨折预防建议

目的

制定多学科共识，概述预防脆性骨折的关键建议，并通过跨医疗领域的协同努力改善照护质量。

方法

由西班牙国家髋部骨折注册中心（RNFC）协调的国际专家团队，联合 300 余名专业人士及 31 个科学学会，采用名义小组技术（Nominal Group Technique）回顾科学证据，共同制定了十项核心建议。共识经多次远程评审完善，并于 2024 年 3 月第七届 RNFC 年会上最终定稿。

结果

该共识提出十项可操作建议：

1. 将骨质疏松与脆性骨折纳入卫生政策：推动政府层面资源配置与防控体系建设。
2. 早期筛查与管理衰弱和跌倒风险：通过评估工具（如 FRAX）识别高危人群。
3. 实施临床实践指南：统一诊断标准（如 WHO 骨折风险评估）与治疗路径。
4. 推广骨折注册系统与质量审计：依托 RNFC 等数据库优化疗效监测。
5. 支持骨科老年病单元与骨折联络服务（FLS）：建立 “骨折 - 骨质疏松” 联动管理模式。
6. 采用‘脆性骨折代码’：通过标准化术语提升多学科协作效率。
7. 强化初级保健在骨折预防中的作用：社区医生主导基础筛查与患者教育。
8. 增强患者协会参与度：通过患者组织推动自我管理与社会支持。
9. 开展公众认知 campaigns：普及钙剂 / 维生素 D 补充、抗阻运动等预防知识。
10. 促进包含患者报告结局的研究：关注生活质量、功能恢复等主观指标。

结论

脆性骨折是发病率、致残率及医疗成本持续攀升的重大公共卫生问题。本共识为政策制定者、医疗专业人员及患者组织提供统一的循证指导，通过广泛传播与实施，旨在以多学科协作模式降低骨折发生率并改善患者预后。