2025 WHO指南：片形吸虫：饮用水质量指南和环境卫生和健康指南的背景文件

亮点

• 有中等证据表明片形吸形法的传播与不安全的饮用水有关 以及卫生设施不足。片形吸虫病通过摄入受污染的食物传播 地表水有间接证据支持，包括具有统计学意义 片形吸虫病和其他水源性寄生虫感染的关联。
• 片形吸虫是媒介传播的人畜共患病原体。绵羊、山羊、牛、水牛、猪和 马是片形吸虫的主要宿主。人类也可以是宿主。
• 片形吸虫具有两个宿主生命周期，包括从受感染宿主释放卵、传代 通过淋蚴蜗牛和尾蚴的脱落转化为传染性 附着在淡水植物上的 Metacercariae。食用生鱼 淡水植物（如豆瓣菜）是主要的传播途径，但受到污染 水也可能很重要。人与人之间的传播是不可能的。
• 无症状感染发生在 12% 至 15% 的病例中。症状的急性期 片形吸虫病持续 3 至 4 个月，包括发热、腹痛、胃肠道 紊乱、荨麻疹和呼吸系统症状。慢性期可持续 9 到 14 岁 年，症状包括高脂肪食物不耐受、恶心、黄疸、瘙痒、右 上腹压痛和胆绞痛。
• 在流行地区，患病率在 9 至 11 岁儿童中达到峰值;在发达国家， 患病率在 30 至 40 岁的人群中达到高峰。片形吸虫病遵循受季节性影响的模式 根据温度和降雨量，这些温度和降雨量会因纬度和海拔高度而异，并且可以 包括全年传播、单季节传播和双季节传播 传输。
• 有证据表明，后尾蚴具有高度传染性，但感染剂量没有 已确定。
• 显微镜方法可用于检测和鉴定粪便中的中尾蚴， 废水、植物和水中的废水。分子方法也可用。
• 片形吸虫存在于 lymnaeid 蜗牛栖息的淡水中。Metacercariae 可以 在水中长时间存活。
• 从整体上识别和控制粪便污染的系统方法 需要卫生服务和饮用水供应链来管理微生物风险， 包括来自 Fasciola。由于动物是片形吸虫的主要来源，因此 同样处理动物粪便管理的综合方法是 控制传输所必需的。
• 废水和饮用水处理对片形吸虫的减少取决于 过程。移除基于实际移除（例如尺寸排除）。吸 虫 Metacercariae 可能对氯化等消毒过程具有抗性。
• 由于片形吸虫的复杂生命周期和环境存活，大肠杆菌（或 或者，耐热大肠菌群）不是可能的 饮用水中是否存在片形吸虫。