神经重症患者喂养不耐受预防与管理的证据总结

目的 本研究旨在检索、评价和总结神经重症机械通气患者喂养不耐受预防和管理的相关证据，为指导神经重症机械通气患者对喂养不耐受的预防和管理提供参考。方法 采用计算机系统检索UpToDate、英国医学杂志(BMJ)临床实践优化网站、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰院际间指南网以及医脉通等网站；同时，检索的数据库包括科学网(Web of Science)、Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CNKI、CBM、万方、维普数据库中有关预防和管理神经重症机械通气患者喂养不耐受的专家共识、指南、证据总结、Meta分析和系统评价。检索时间为建库至2023年7月。由两名研究员负责文献质量评价、证据提取和整合。结果 最终纳入15篇文献，包括指南3篇、Meta分析4篇、系统评价3篇、最佳证据2篇、专家共识3篇，从营养状态评估、营养制剂、喂养方式、喂养速度、喂养温度、喂养体位、喂养不耐受的识别、喂养不耐受的处理、提高耐受性9个方面形成31条证据。结论 该研究总结了神经重症机械通气患者预防与管理喂养不耐受的最佳证据，为临床提供循证依据，并建议在应用证据时充分考虑临床，制定个性化方案。