2024 国际共识文件：非植入医生左心耳封堵实用指南

很大一部分患有心房颤动且需要血栓栓塞保护的患者没有接受口服抗凝药物治疗或在开始治疗后不久就停止治疗。尽管可以使用直接口服抗凝剂（与维生素 K 拮抗剂相比，其大出血较少），但这种治疗不足的情况尚未得到充分改善。造成这种情况的原因有多种，包括抗凝治疗期间发生出血事件或缺血性中风、出血事件的严重风险、尽管进行了最佳教育尝试但治疗依从性差或对药物治疗的厌恶。

20 多年前推出了一种替代介入疗法，该疗法不会导致长期出血，并且与维生素 K 抗凝作用一样有效。由于多年来手术安全性的显着改善，主要使用基于导管的装置植入方法实现的左心耳封堵术越来越受到青睐，用于预防无法实现有效抗凝的患者的血栓栓塞事件。

这种管理策略为介入心脏病学家/电生理学家所熟知，但在心脏病学或内科中并未得到更广泛的认可。本文介绍了这些设备并简要解释了植入技术。对适应症和器械随访进行了更全面的描述。

几乎所有照顾成年患者的医生都会有许多患有房颤的患者。本实用指南是在指南/指导范围内编写的，针对那些可能需要转介患者考虑这种日益流行的新疗法的非植入医生。