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2023 EMN共识:大流行后时代多发性骨髓瘤合并COVID-19患者的管理

Tags: 多发性骨髓瘤合并COVID-19     更新:2023-05-04

指南名称:2023 EMN共识:大流行后时代多发性骨髓瘤合并COVID-19患者的管理

英文标题:Management of patients with multiple myeloma and COVID-19 in the post pandemic era: a consensus paper from the European Myeloma Network (EMN)

发布机构:欧洲骨髓瘤网络(EMN,European Myeloma Network)

发布日期:2023-05-04

简要介绍:

在大流行后的 COVID-19 时期,人类活动已恢复正常,COVID-19 病例通常较轻。然而,多发性骨髓瘤 (MM) 患者出现突破性感染和严重 COVID-19 结果(包括住院和死亡)的风险增加。欧洲骨髓瘤网络提供了专家共识来指导这个时代的患者管理。随着新毒株的出现并在社区中占据主导地位,使用变异特异性加强疫苗进行疫苗接种至关重要,例如祖先武汉毒株和 Omicron BA.4/5 毒株的二价疫苗。在最后一次疫苗注射或记录的 COVID-19 感染(混合免疫)后,应每 6-12 个月注射一次加强剂。加强针似乎可以克服抗 CD38 单克隆抗体对体液反应的负面影响;然而,抗 BCMA 治疗仍然是体液免疫反应的不良预测因素。接种疫苗后对免疫反应的评估可能会识别出特别脆弱的患者亚群,他们可能需要额外的加强剂、预防性治疗和预防措施。使用 tixagevimab/cilgavimab 的暴露前预防对新的显性变异无效,因此不再推荐。口服抗病毒药物(nirmatrelvir/ritonavir 和 molnupiravir)和瑞德西韦对 Omicron 亚变体 BA.2.12.1、BA.4、BA.5、BQ.1.1 和/或 XBB.1.5 有效,MM 患者应在COVID-19 检测呈阳性或症状出现后 5 天内。后疫情时代,恢复期血浆似乎价值不高。SARS-CoV-2 爆发期间的预防措施,

来源:Leukemia

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