2025 DGPPN 专家共识与声明：无决策能力者接受电休克治疗及作为非自愿治疗的相关情况

电休克疗法（ECT）是一种在临床上已得到充分确立、基于循证的治疗手段，专门用于治疗极其严重或难治的精神及神经精神障碍。相当数量需要接受电休克疗法的患者，由于自身的病情状况，无法给予知情同意。国际和国内的研究都表明，严格的法律条文和法律裁决可能会阻碍甚至阻止在缺乏知情同意能力的患者身上使用电休克疗法，或者在非自愿治疗（强制治疗）的情况下使用该疗法。有电休克疗法适应证但缺乏同意能力的患者属于弱势群体，他们往往没有可行的替代治疗方法。

对于缺乏同意能力的患者，尤其是在进行非自愿治疗时，决定是否给予电休克疗法，在法律和医学伦理方面极其复杂，因为根据具体情况，实施或不实施电休克疗法都会对患者的基本权利产生深远影响。现有证据显示，最初被强制接受治疗的患者总体上有良好的治疗反应率，与最初自愿同意接受治疗的患者相比，他们在事后回顾和事前预期时对该治疗的认可程度同样很高。

结合医学伦理方面的考量，作者们得出结论：电休克疗法的使用应遵循与所有其他医学干预措施相同的伦理和规范标准。这一点同样适用于涉及非自愿治疗的情况。与其他医学措施相比，对电休克疗法采取更为严格限制的做法，无论从医学角度还是伦理角度来看，都是不合理的。对于那些患有严重且可能危及生命的疾病的患者，限制他们获得必要治疗的结构性和法律障碍应该受到严格审视，并且在可能和必要的情况下予以消除。