喉切除术后气管切开非机械通气病人气道湿化管理的最佳证据总结

目的：更新、总结近5年内有关喉切除术后气管切开非机械通气病人气道湿化管理的相关证据。方法：依据“6S”证据金字塔模型从上至下检索BMJ Best Practice、Up To Date、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健研究中心等国内外相关网站及数据库中关于喉切除术后气管切开非机械通气病人气道湿化管理的文献，检索时限为2018年12月—2024年6月；由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和证据汇总。结果：共纳入22篇文献，包括2篇指南、6篇专家共识、4篇证据总结、1篇循证实践、3篇Meta分析和6篇随机对照试验，最终形成了包括监测评估、体液管理、湿化方式、湿化装置、湿化装置固定、湿化液、查验评估和湿化操作8个主题共25条最佳证据。结论：本研究在既往研究的基础上补充提出了湿化方式的选择应综合考虑病人的呼吸功能、疾病状况、活动量以及痰液的性质、颜色和量等因素，人工气道吸痰前和吸痰期间不需要常规使用湿化液滴注，以及在无禁忌和经济限制的情况下优先推荐使用热湿交换器和标化弹力线固定法固定湿化管等新观点。建议今后应在综合考虑具体临床情境和病人意愿的基础上进行临床转化，以规范气道湿化管理流程，完善气道湿化管理措施。