脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是衰老过程中的常见疾病,可能会导致卒中、认知障碍、神经心理疾病或症状以及其他功能损害。CSVD常与神经退行性疾病并存,进一步加重认知损害及其他症状的发生,从而影响患者的日常生活能力。脑小血管病国际影像标准1(standards for reporting vascular changes on neuroimaging-1,STRIVE-1)对结构MRI上所见的CSVD不同影像特征进行了分类和标准化。2023年发布的STRIVE-2进一步更新了CSVD血管变化的神经影像学指南。本文将对STRIVE-2更新要点进行解读。