2024 ISHAM-ABPA 工作组指南：变革变应性支气管肺曲霉病（ABPA）的诊断与管理

变应性支气管肺曲霉病（ABPA）是一种肺部疾病，由人体对曲霉菌属的过度免疫反应所引发，尤其是在哮喘患者和囊性纤维化（CF）患者中更为常见。大多数患者表现为难以治疗的哮喘，但其他常见症状还包括咯血、咳出黏液栓以及肺部反复出现不透光影。如果未能及时诊断或进行适当治疗，ABPA 可导致严重的肺部并发症，特别是支气管扩张。

国际人类与动物真菌学会（ISHAM）的 ABPA 工作组（AWG）在 2013 年提出了 ABPA 的新诊断标准，该标准已被广泛接受。然而，过去十年的研究以及诊断和治疗方面的进展，使得有必要对这些标准进行更新。ISHAM-AWG 在 2024 年更新了这些指南，旨在规范和优化 ABPA 以及变应性支气管肺真菌病（ABPM）的诊断、分类和治疗。

为了便于这些指南的应用，通过纳入 2024 年 ISHAM-AWG 指南的关键建议，制定了 EQUAL ABPA 评分。该评分提供了一个实用工具，用于在 ABPA 患者的管理中评估对这些指南的遵循情况。

印度的 ABPA 疾病负担较重，印度的 ABPA 患病率几乎是全球平均水平的两倍。尽管这种疾病首次被描述至今已有七十多年，但几乎五分之一的 ABPA 病例仍被误诊为肺结核。

这篇社论讨论了 2024 年 ISHAM-AWG 指南的关键更新内容、它们对临床实践的意义，以及 ABPA 诊疗方面的未来发展方向。