脑卒中气管切开患者肺康复的最佳证据总结

目的 系统整合脑卒中气管切开(TAS)患者肺康复护理的最佳证据，为临床实践提供循证依据。方法 遵循循证医学方法，系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、PubMed、中国知网、万方医学网、维普数据库及中国生物医学文献数据库中关于TAS患者肺康复护理的相关文献。文献类型包括指南、专家共识、系统评价、meta分析、证据总结及原始研究，检索时限从建库到2025年1月。由2名研究人员独立完成文献质量评价，采用指南研究与评价工具-Ⅱ和澳大利亚乔安娜·布里格斯研究所文献质量评价工具进行方法学质量评估，最终分级整合符合标准的证据资料。结果 共纳入文献20篇，包括指南6篇、专家共识5篇、meta分析4篇、临床决策3篇、系统评价1篇、随机对照试验1篇。形成32条推荐意见，涵盖气道管理(8项)、综合肺康复训练(8项)、基础治疗(5项)、安全管理(4项)、拔管护理(3项)及围拔管期并发症的预防(4项)6个维度，证据等级涵盖A级(强推荐)至B级(推荐)。结论 本研究通过循证方法对TAS患者肺康复护理的核心要素进行系统整理，形成的多维度证据体系可为改善患者呼吸功能、降低并发症发生风险、优化拔管决策提供科学依据，并建议临床结合具体情况进行本土化应用。