2025糖尿病护理标准：改善人群护理和促进健康

本文为美国糖尿病学会发布的2025糖尿病护理标准：改善人群护理和促进健康建议总结

糖尿病管理核心建议

1.1 以患者为中心的决策制定

• 确保治疗决策及时、基于循证指南

• 纳入健康社会决定因素的关键要素

• 与糖尿病患者/高危人群及照护者共同决策，综合考虑：
  ✓ 个人偏好
  ✓ 疾病预后
  ✓ 共病情况
  ✓ 可负担的经济方案
  （推荐等级：B）

1.2 循证诊疗模式的应用

• 采用强调以下要素的照护模式：
  ✓ 以患者为中心的团队管理
  ✓ 糖尿病与共病的整合式长期治疗
  ✓ 医疗团队内部及医患间持续协作沟通与目标设定
  （推荐等级：A）

1.3 优化医疗系统支持

• 建设支持线下及远程团队诊疗的体系，要求：
  ✓ 团队包含糖尿病管理专家
  ✓ 应用患者登记系统与临床决策支持工具
  ✓ 实施主动照护计划
  ✓ 整合社区资源
  （推荐等级：B）

1.4 标准化评估与改进

• 采用可靠指标评估（参见表4.1）：
  ✓ 糖尿病管理质量
  ✓ 危险因素控制
  ✓ 并发症进展

• 改进需关注：
  ✓ 医疗成本
  ✓ 个体化治疗目标
  ✓ 治疗负担
  （推荐等级：B）

1.5 医疗质量持续提升机制

• 医疗机构应建立：
  ✓ 质量改进文化
  ✓ 标杆管理体系
  ✓ 跨专业团队协作机制

• 通过可推广的流程优化持续提升照护质量
  （推荐等级：A）