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2023 APSA指南:钝性肝脾损伤的管理(更新版)

Tags: 钝性肝脾损伤     更新:2023-03-23

指南名称:2023 APSA指南:钝性肝脾损伤的管理(更新版)

英文标题:Updated APSA Guidelines for the Management of Blunt Liver and Spleen Injuries

发布机构:美国小儿外科协会(APSA,American Pediatric Surgical Association)

发布日期:2023-03-23

简要介绍:

背景

美国小儿外科协会 (APSA) 于 2000 年发布了第一份管理指南,最初在儿童中支持钝性肝脾损伤的非手术治疗。多篇文章对原始指南进行了扩展,并研究了其他疗法以改善对这些患者的护理。基于文献综述和当前共识,提出了治疗钝性肝脾损伤的管理指南。

方法

APSA 结果委员会最近的一篇文献综述被用作指南建议的基础。APSA 创伤委员会组建了一个工作组来审查原始指南、结果委员会报告的文献,然后制定易于实施的指南。

结果

更新的钝性肝脾损伤管理指南分为 4 个部分:入院、手术、S et Free 和A护理。重症监护病房的入院是根据复苏后的异常生命体征而定的,稳定的患者进入病房的限制最少。程序建议包括对低血红蛋白 (<7 mg/dL) 或持续出血迹象进行输血。血管栓塞和手术探查仅限于复苏后有持续出血临床体征的患者。出院是基于临床情况而不是受伤程度。活动限制保持不变,而后续成像仅适用于有症状的患者。

结论

更新后的 APSA 钝性肝脾损伤管理指南为儿童提供了易于遵循的管理策略。

证据等级

5 级。

来源:J Pediatr Surg

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