AHA关于HFrEF伴房颤患者管理科学声明的解读

2021 年 6 月，AHA 发表“HFrEF伴房颤患者管理的科学声明”，系统性地对以下方面进行了阐述：心衰和房颤的流行病学、病理生理学和细胞学基础，房颤和心律失常性心肌病、卒中的预防、左心耳封堵术、药物治疗、非药物治疗等。2019 年ACC/AHA/HRS 对 2014 年房颤指南建议进行了更新：“对 HFrEF 伴有症状的房颤患者，行导管消融是合理的，可能降低患者的死亡率和心衰住院率（IIb类推荐；证据等级 B- R）”。2020 年，ESC 发表的房颤指南强调：“当高度怀疑房颤诱发心肌病时，无论患者是否有症状，导管消融为 I 类推荐，以逆转房颤患者的左室功能障碍”。2021 年 6 月，AHA 发表“HFrEF伴房颤患者管理的科学声明”，系统性地对以下方面进行了阐述：心衰和房颤的流行病学、病理生理学和细胞学基础，房颤和心律失常性心肌病、卒中的预防、左心耳封堵术、药物治疗、非药物治疗等。其中重点阐述了 HFrEF 伴房颤患者的导管消融治疗，包括目前可获得的临床研究数据，患者的选择、消融时机、消融对患者生活质量的影响等方面内容。尽管此项科学声明没有提供正式的临床建议或证据级别，但综合了最新的研究数据，提出了相关的指导意见，这对于临床上此类患者房颤导管消融适应证的把握，具有重要的指导意义。