《药物涂层球囊治疗冠心病最新专家共识》解读

2004年以来,药物涂层球囊（drug-coated balloon,DCB）所体现的"介入无置入"理念在冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗中扮演的角色开始日益显著。目前,DCB已成为治疗支架内再狭窄（in-stent restenosis,ISR）的首选方法之一,获得欧洲心脏病学会/欧洲心胸外科协会（ESC/EACTS）证据等级ⅠA和《药物涂层球囊临床应用中国专家共识》的推荐[1-2]。DCB的作用机制是在不永久性置入异物的情况下,通过亲脂基质将抗增殖药物快速均匀地转移到血管壁内组织。虽然目前更多推荐DCB用于裸金属支架（bare-metal stent,BMS）和药物洗脱支架（drug-eluting stent，DES）的支架内再狭窄。但最近的临床数据显示，在 Denovo 小血管和高出血风险患者方面，DCB 同样具有良好的疗效和安全性。此外，还有其他新出现的适应证（如分叉病变、大血管疾病、糖尿病、急性冠状动脉综合征）。近期，国际 DCB 应用共识小组发布了《药物涂层球囊治疗冠心病最新专家共识》（简称共识）[3]，本文通过对共识解读，介绍 DCB 用于冠心病治疗的临床经验，辅助临床应用 DCB 决策和术式制订，提高手术成功率，减少并发症的发生。