2025 AHA科学声明：用于评估左心室结构和功能的斑点跟踪应变超声心动图

评估左心室收缩功能对于诊断和管理心脏病至关重要，并为治疗临床医生提供重要的预后信息。然而，评估左心室收缩功能（例如射血分数）的传统方法受到对几何假设的依赖、读者的主观解释、对负荷条件和体积的敏感性以及单个运动平面的反射的限制。除了观察者间和观察者内的变异性和技术混杂因素外，这种评估还因心肌纤维复杂的三维组织而变得复杂，心肌纤维在心内膜下纵向定向，在心肌中横向定向，在心外膜下斜向定向。相反，二维斑点跟踪超声心动图将左心室变形测量为心肌应变，即腔室运动的 3 个平面：纵向、圆周和径向。从临床角度来看，与射血分数相比，左心室整体纵向应变量在整个心血管疾病谱系中具有卓越的诊断和预后价值，具有高度可重复性，并在射血分数下降之前检测到亚临床功能障碍。鉴于散斑跟踪超声心动图的临床效用不断扩大，以及将全球纵向应变作为潜在生物标志物纳入临床实践的增量预后和治疗价值，本科学声明的目标是 （1） 回顾散斑跟踪超声心动图应激成像的原理和技术方面；（2） 对斑点跟踪超声心动图在心力衰竭、心肌病、缺血性心脏病、瓣膜病和心脏肿瘤学中的应用进行实用的、循证的回顾；（3）探讨散斑跟踪超声心动图在心脏再同步化和植入式心律转复除颤器治疗中的潜在效用；（4） 概述斑点跟踪超声心动图的未来方向。