英国皇家妇产科医师学会单绒毛膜双胎处理指南（2016）要点解读（一）

双胎妊娠属于高危妊娠，随着辅助生殖技术的发展，其发生率较既往有了很大的上升（1.1%~1.2%）。不同绒毛膜性的双胎妊娠的围产结局不同。单绒毛膜（MC）双胎占双胎妊娠的20%~30%，围产期发病率及死亡率为双绒毛膜双胎的2倍。胎盘共享和普遍存在的胎盘吻合血管给单绒毛膜双胎带来了特殊挑战，可能发生双胎输血综合征（TTTS）、选择性生长受限（sGR）、双胎贫血-红细胞增多序列征（TAPS）、双胎反向动脉灌注（TRAP）序列征等并发症。为了改善单绒毛膜双胎妊娠的围产结局，英国皇家妇产科医师学会（ROCG）在2008年10月发表了单绒毛膜双胎处理的第1版指南，并于2016 年在此基础上进行了第2 次修订。现进行解读。

拓展指南：与妊娠相关指南：

• 2017 ACOG委员会意见：妊娠和哺乳期诊断性影像学检查指南（No.723）
• 2017 SOGC临床实践指南：饮酒和妊娠（No.245）
• 妊娠期和哺乳期患者用药错误防范指导原则
• 2017 国际产妇血液动力学工作组建议：妊娠期动脉功能评估
• 2017 SOMANZ指南：妊娠期脓毒症的调查和管理
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