AAPM医学物理实践指南14.A：钇-90微球放射栓塞术

使用钇-90 (90Y)微球放射栓塞被广泛用于治疗原发性和转移性肝肿瘤。目前的工作为建立和支持这样一个计划提供了最低限度的实践指导。在这些过程中，医学物理学家在患者和工作人员的安全方面发挥着关键作用。对现有产品进行识别，并对其性能和供应商进行总结。适当的使用是治疗医生的领域。患者工作从治疗前成像开始。首先，使用锝-99m (Tc-99m)进行制图研究，以量化肺分流分数(LSF)并表征肝脏的血管供应。MRI、CT或PET-CT扫描可用于获得肿瘤负荷的信息。根据肿瘤体积、LSF、肿瘤组织学和其他相关患者特征来决定90Y的类型和数量。在治疗当天，使用剂量校准器测定适当剂量，其校准可追溯到国家标准。在治疗室中，由介入放射科医生领导的护理小组使用实时图像引导提供剂量。在手术过程中，治疗室作为放射性区域张贴，工作人员佩戴辐射剂量计。术后对治疗室、患者和工作人员进行调查。给予病人的剂量由前处理和残余废物暴露率测量的比值确定。建立这样一种治疗方式是一项重大任务，需要修订放射性材料许可证，遵守适当的联邦和州辐射法规，并对工作人员进行适当的培训，使其在计划和实施过程中发挥相应的作用和职能。培训、文档和潜在故障模式的区域被确定，并提供指导以改进它们。