女性下尿路症状临床指南（第二版）

本文是2019年9月发布的《日本女性下尿路症状临床临床指南》（第二版）的英文摘译版本。该指南共212页，涵盖了除尿失禁以外的女性下尿路症状，在全球范围内独一无二。它们分别包含 "初级治疗 "和 "专业治疗 "两种算法。这些指南由6章组成，共涉及26个临床问题，包括。(一)治疗算法；(二)什么是女性下尿路症状；(三)流行病学与生活质量；(四)病理与疾病；(五)诊断；(六)治疗。当患者的症状主要涉及到排尿和排尿后症状时，应考虑进行专业治疗。当排空症状与储尿症状同时出现时，应测量残余尿量，如果残余尿量<100 mL，则优先考虑储尿症状的诊断和治疗，如果尿量≥100 mL，则应考虑专科治疗。当储尿症状为首发症状时，则按首发治疗算法进行治疗。难治性膀胱过度活跃的专业治疗包括肉毒杆菌毒素注射和骶神经刺激。对于压力性尿失禁，则需进行手术治疗，如尿道吊带。引起排尿症状和排尿后症状的两个原因是下尿路梗阻和排尿肌活动不足（膀胱活动不足）。机械性下尿路梗阻，如盆腔器官脱垂，有望通过手术改善。