2025 BSH指南：经典霍奇金淋巴瘤患者博来霉素使用适宜性和博来霉素肺毒性管理的评估

本《临床实践指南》（GPP）旨在为临床医生评估患者博来霉素适用性及管理博来霉素肺毒性（BPT）提供指导。博来霉素于20世纪60年代作为抗生素研发问世，自1975年Bonadonna等首次发表其与多柔比星、长春新碱和达卡巴嗪联合方案（ABVD）的研究结果后，已成为经典霍奇金淋巴瘤（CHL）治疗的基石药物。该学者早期即发现该方案存在较高呼吸系统不良事件发生率，目前博来霉素相关肺毒性（BPT）已成为该药物使用中公认的严重并发症。虽然ABVD与BEACOPP/BEACOPDac（博来霉素、环磷酰胺、依托泊苷、多柔比星、长春新碱和泼尼松，联合甲基苄肼或达卡巴嗪）均为CHL一线标准治疗方案，但临床实践中对患者博来霉素适用性的评估（包括临床评估与呼吸功能检查）仍存在显著差异。英国血液学医师最新调查显示，87.5%的常规使用博来霉素的医疗机构缺乏循证评估规范，且实践差异巨大（未公开数据）。为此成立的工作组通过文献综述，力求基于现有证据和专家共识提出具有临床实操性的博来霉素使用建议。