2024 NICE 技术鉴定指南：度匹鲁单抗用于治疗中度至重度结节性痒疹 [TA955]

结节性痒疹没有标准护理方法，但在 NHS 中，护理通常从皮肤治疗以缓解症状开始。当症状变得更严重时，就会添加其他治疗方法。度匹鲁单抗将用作其中一些后续治疗的替代方案。

临床试验证据表明，与最佳支持治疗相比，度匹鲁单抗可改善结节性痒疹的症状。但在试验中，这种护理并不包括 NHS 通常使用的许多治疗方法。因此，试验结果是不确定的，可能无法推广到 NHS。

由于对该模型的一些担忧，经济分析的结果是不确定的，包括：

• 对于病情没有缓解的患者，在治疗 24 周后，对度匹鲁单抗和最佳支持护理应用了不同的效用值

• 为获得最佳支持性护理的人建模治疗反应丧失的方式。

由于对经济模型的担忧以及临床证据的不确定，成本效益估计是不确定的。该估计值也高于 NICE 认为 NHS 资源可接受使用的范围。因此，不建议 NHS 常规使用dupilumab。