国际括约肌间切除标准化和优化小组 (ISOG-ISR)：关于解剖学、定义、适应症、手术技术、标本描述和功能结果的修订德尔菲共识

目的

括约肌间切除术（ISR）是一种肿瘤学上复杂的手术，用于治疗位置极低的直肠癌。然而，ISR 的定义、解剖描述、手术适应症和手术方法尚未标准化。本研究的目的是通过该领域专家达成国际共识来标准化 ISR 的定义。这种标准化将使未来的文献进行有意义的比较。

方法

采用修改后的德尔菲法，进行三轮问卷调查。本研究共招募了来自11个国家的29名国际专家。检查了 6 个领域共 37 条陈述，包括解剖学定义；括约肌间剥离、括约肌间切除术（ISR）和超低位前切除术（uLAR）的定义；ISR 指示；ISR的手术技术；ISR 样本描述；和功能结果评估协议。

结果

共进行三轮问卷调查（答复率100%、89.6%、89.6%）。36 个陈述的一致性（≥80%）达到标准化。

结论

本研究提供了基于国际专家共识的情监侦定义和标准化。这是第一项从外科角度标准化深部骨盆/肛管解剖学术语和定义的研究。括约肌间夹层、ISR 和 uLAR 是为了精确的手术描述而专门定义的。ISR 的指征由肛提肌下方直肠肿瘤的最大径向浸润（T 期）确定。T3isp 的新手术定义已达成共识，定义浸润括约肌间平面的 T3 低位直肠肿瘤。制定了 uLAR/ISR/腹会阴切除手术指征的实用流程图。制定了标准化 ISR 手术技术和功能结果评估方案。