《2023 ACC/AHA/ACCP/HRS心房颤动诊断和管理指南》解读

美国心脏病学会（ACC）、美国心脏学会（AHA）、美国胸科医师协会（ACCP）和美国心律学会（HRS）根据最新的临床证据，更新并发布了《2023 ACC/AHA/ACCP/HRS心房颤动诊断和管理指南》。本文对其中的心房颤动（房颤）的分类和管理方法进行了解读。立足于最新循证医学证据，指南在房颤的定义与分期、临床评估与治疗、风险因素修正、血栓栓塞预防、特定人群管理等方面均有重要更新。其中最亮眼的为指南提出了新的房颤分期模型和相应阶段的管理策略，强调了预防和早期干预的重要性。本文以房颤综合管理3大支柱为线索，着重分析了其中的卒中风险评估、生活方式与风险因素修正和特定患者群体管理以及心率控制和节律控制，指出其对临床实践的重大意义，进而指导临床医生提供更精准的治疗。