2023 ISRS 实践指南： 肺寡转移的立体定向放射治疗

目的：对立体定向放射治疗(SBRT)治疗肺少转移瘤的治疗特点、结果和治疗相关毒性进行系统回顾，作为制定本国际立体定向放射外科学会(ISRS)实践指南的基础。

方法：根据PRISMA指南，采用“肺寡转移”、“肺转移”、“肺转移”、“肺转移”、“肺转移”、“肺寡转移”等关键词，对≥50例患者/肺转移的回顾性研究、≥25例患者/肺转移的前瞻性研究、特定高危情况的分析，以及2012年至2022年7月在MEDLINE或Embase数据库中发表的所有随机试验进行系统评价。“立体定向体放射治疗(SBRT)”和“立体定向消融体放射治疗(SBRT)”。加权随机效应模型用于计算合并结果估计。

结果：在筛选的1884篇文章中，纳入了35篇分析(27篇回顾性试验、5篇前瞻性试验和3篇随机试验)，报告了>3600例患者和>4650例转移瘤的治疗。1年的中位局部控制率为90%(范围:57 - 100%)，5年的中位局部控制率为79% (R: 70 - 96%)。急性毒性≥3的患者占0.5%，晚期毒性≥3的患者占1.8%。共提出了21项实践建议，涵盖分期和患者选择(n = 10)、SBRT治疗(n = 10)和随访(n = 1)等领域，除建议13(83%)外，满意率为100%。

结论：SBRT是一种有效的局部治疗方式，具有高局部控制率和低辐射毒性风险。