2016 直立倾斜试验标准操作流程中国专家推荐意见

随着对晕厥诊断与治疗指南和共识的学习，我国业界对晕厥的认识逐步提高，临床医务人员重视程度也在不断提高。但是，目前我国临床上仍有许多医务人员对晕厥的认识不足，分类混乱，导致检查方法和治疗不规范。荟萃2002年~2015年国内发表的59篇有关直立倾斜试验研究及全国12家国家级、省、市级医院的调查，发现各个医院该项试验检查方法差别很大，试验前平卧时间5~45min不等，倾斜角度60°~80°不等，倾斜时间15~45min不等，诱发药物种类剂量也不同。与国际指南和中国专家共识推荐方法存在很大差距。

因此，中国心脏联盟晕厥学会、中国生物医学工程学会心律分会、中国医药生物技术学会心电学技术分会、海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会、中国医师协会儿科医师分会儿童晕厥专业委员会及《中国循环杂志》社组织相关领域专家，讨论直立倾斜试验标准操作流程，规范我国直立倾斜试验方法、诊断标准、适应证及禁忌证，提高相关类型晕厥的诊断水平。 

专家推荐意见如下：

方法

1空腹4h，建立静脉通路，保持检查室环境安静，光线柔和，温度适宜（20℃~25℃）。

2在倾斜开始前应至少平卧10min。

3倾斜角度70°。

4基础直立倾斜持续时间随阳性反应随时停止，如果未出现阳性反应，应持续到最长时间45min。

5舌下含服硝酸甘油，固定剂量300~400μg（国产硝酸甘油0.5mg,3/4片），最长持续时间20min。

6给予异丙肾上腺素时，从1μg/min开始，每5min增加1μg/min，至3μg/min，使平均心率超过基线水平的20%~25%，最快心率不得超过150次/min,最长持续时间20min。

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