2024 日本临床指南：先天性鼻泪管阻塞

先天性鼻泪管阻塞 (CNLDO) 是指鼻泪管通向鼻腔的开口（Hasner 瓣膜）发生膜性阻塞。6–20% 的新生儿患有此病，是婴儿最常见的泪道疾病。该病往往会自行缓解，96% 的患者在 1 岁前可自行恢复。标准治疗方法主张先采用保守措施，除急性泪囊炎或长期睑缘炎外，当该病无法自行缓解时，才进行手术干预（探查）。

最近，一项随机对照试验 (RCT) 和一项 Cochrane 系统评价调查了探查时机，强调需要重新审视治疗政策。在日本，泪道内镜已使 CNLDO 病例的泪道内镜辅助探查过程中实现了可视化。传统泪道内镜采用直型探头，但在日本，已经开发出一种弯曲型探头，这提高了探头治疗性能。此外，在日本，泪道内镜检查和治疗费用由国民健康保险报销。但目前尚无关于泪道内镜治疗的应用、手术治疗时机以及首次盲探失败的治疗方案的指南。

该委员会由日本泪道和泪液动力学学会组织，其任务是利用医疗信息网络分发服务 (Minds) 格式检查 CNLDO 和先天性泪囊膨出 (CDC) 的临床诊断和治疗的现状。