从2022 ESC指南解读室性心律失常与心脏猝死预防管理新进展

欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）于2022年8月26日发布了《2022 ESC 室性心律失常患者管理与心脏性猝死预防指南》，作为《2015 ESC室性心律失常患者管理与心脏性猝死预防指南》的更新版，简称“新指南”。新指南共17章130 页，参阅了 1155 篇参考文献，其中推荐条款表50个，其他列表10个，总结了诊疗流程图37幅。新指南整体内容上新增了5大章节，包括①药物激发试验；②基因检测；③无心脏病史患者首次出现室性心律失常（ventricular arhythmia， VA）的诊断性评估；④电风暴的处理；⑤器械治疗的特殊方面。新指南对 20 项推荐进行了级别调整，并对涉及19个主题的136条进行了新推荐。对于诊断（影像学、基因）与治疗［药物、植入型心律转复除颤器（implantable cardioverter defibrillators， ICD）与消融］的推荐，更贴近临床，有助于开展个体化的综合性治疗，协助专业医务人员为相关疾病的患者制定最佳管理策略。