2023 AHA/ASA科学声明：缺血性和出血性卒中后认知障碍

目的：

认知障碍是中风的常见后果，对中风后的功能和生活质量有直接影响，包括维持工作、独立生活、维持人际关系和驾驶车辆的能力。在这份科学声明中，我们批判性地评估了有关卒中后认知障碍 (PSCI) 的患病率、诊断和管理的文献，并提供了一个临床护理框架，同时强调了值得进一步研究的差距。

方法：

我们对随机对照临床试验、前瞻性和回顾性队列研究、病例对照研究、临床指南、评论文章以及关于 PSCI 的发病率和患病率、自然史、诊断和管理的社论进行了范围界定文献综述。范围界定审查确定了关于给定主题的大量文献的范围，以表明文献的数量和当前可用的研究，并提供其重点的概述。

结果：

PSCI 在中风后很常见，尤其是在第一年，范围从轻度到重度。尽管在某些情况下，认知障碍在中风后早期是可逆的，但多达三分之一的中风患者会在 5 年内发展为痴呆。病理生理学尚未完全阐明，但可能归因于急性中风引发一系列病理事件，通常是在先前存在的微血管和神经退行性变化的情况下。筛查相关合并症和跨学科管理是 PSCI 患者护理的组成部分。需要进行前瞻性研究来评估 PSCI 的个体轨迹和急性血管事件在阿尔茨海默病和相关痴呆易感性中的作用，以及高质量、