西班牙儿科传染病学会关于肺炎支原体感染诊断和治疗的意见书

肺炎支原体（M. pneumoniae）是一种具有特殊特征的细菌，会导致广泛的临床症状，其中呼吸道感染是最常见的表现。肺炎支原体感染呈周期性流行，西班牙的儿科医生注意到自 2024 年 1 月以来病例有所增加，并建立了医院登记册以收集监测数据（因为在西班牙它不是法定报告疾病）。肺炎支原体感染的诊断通过血清学检测和/或通过聚合酶链反应（PCR）检测遗传物质来进行。这两种方法都无法区分定植和活动性感染，因此无法进行精确诊断，只有在临床高度怀疑的情况下才应要求进行检测。在肺炎支原体不同临床变体感染中抗生素治疗的作用尚不明确。大多数感染是自限性和轻度的，在这些情况下没有足够的证据支持使用抗生素治疗。在有发生严重疾病风险因素（唐氏综合征、解剖或功能性无脾、免疫抑制）的患者、患有呼吸道感染的住院患者以及患有中度或重度肺外表现的患者中，抗生素治疗是合理的。考虑到有关合理使用抗菌药物的方面，首选的治疗药物将是克拉霉素，阿奇霉素可作为替代药物，而多西环素和左氧氟沙星则应保留用于抗菌药物耐药和/或中枢神经系统感染的病例。