2022 中国指南：息肉样脉络膜血管病的管理（英文）

在中国，新生血管性年龄相关性黄斑变性患者中约有40%患有多灶性脉络膜血管病变（ PCV）。PCV会导致脉络膜脱离、反复视网膜色素上皮脱离（PED）、广泛的视网膜下或玻璃体内出血和严重的视力损失。指南专家组共形成了以下六条弱强度推荐意见：（1）对于非活动性PCV患者，建议观察而非立即治疗；（2）对于未经治疗的PCV患者，建议采用抗VEGF单药治疗或抗VEGF联合PDT，而非单独使用PDT；（3）对于拟进行抗VEGF联合PDT治疗的PCV患者，建议采用延迟/挽救PDT而非起始联合PDT；（4）对于拟进行抗VEGF单药治疗的PCV患者，建议在完成三个月负荷治疗后采用“治疗和延长”(T&E)方案而非“按需治疗” (PRN)方案；（5）对于抗VEGF负荷治疗三个月后在光学相干断层扫描（OCT）上出现持续性SRF或IRF的患者，建议继续抗VEGF治疗而非停药观察。（6）对于伴有新鲜大量视网膜出血且累及黄斑区的PCV患者，建议进行手术治疗（可考虑联合辅助治疗，如玻璃体腔气体填充、抗-VEGF、PDT、组织纤溶酶原激活剂），而非抗VEGF单药治疗。