富含甘油三酯的脂蛋白及其残留物：代谢见解、在动脉粥样硬化心血管疾病中的作用和新兴治疗策略——欧洲动脉粥样硬化协会的共识声明

人类遗传学的最新进展，以及大量流行病学、临床前和临床试验结果，为甘油三酯 (TG)、富含 TG 的脂蛋白 (TRL) 和 TRL 残留物之间的因果关系提供了强有力的支持，以及增加的风险心肌梗塞、缺血性中风和主动脉瓣狭窄。这些数据还表明，在接受优化的低密度脂蛋白 (LDL) 降低治疗的患者中，TRL 及其残留物可能显着增加残余心血管风险。该声明批判性地评价了目前对 TRL 的结构、功能和代谢的理解，以及它们在动脉粥样硬化心血管疾病 (ASCVD) 中的病理生理作用。关键点是 (i) 正常和高甘油三酯血症状态的工作定义及其与 ASCVD 风险的关系，(ii) 由于 TRL 产生、脂肪分解和重塑以及清除失调而产生残余物的概念框架循环中残留脂蛋白的含量，(iii) TRL 和动脉壁残留物的多效性促动脉粥样硬化作用，(iv) 定义、定量和评估残留颗粒致动脉粥样硬化特性的挑战，以及 (v) 相对致动脉粥样硬化的探索与低密度脂蛋白相比的 TRL 和残余物。对这些问题的评估为评估通过靶向产生、脂肪分解或肝脏清除或这些机制的组合来有效降低 TRL 和残余物水平的方法奠定了基础。该共识声明以综合方式更新了当前的理解，从而为针对 TRL 及其残余物的新治疗范式提供了一个平台，旨在降低 ASCVD 的风险。