2022 ACR 指南：类风湿关节炎运动、康复、饮食和其他综合干预措施

目的

制定美国风湿病学会 (ACR) 初步指南，将运动、康复、饮食和其他干预措施与缓解病情抗风湿药物 (DMARD) 结合使用，作为类风湿性关节炎 (RA) 患者综合管理方法的一部分。

方法

跨专业指南制定小组构建了临床相关的人群、干预、比较和结果 (PICO) 问题。随后，文献综述小组完成了系统的文献综述，并应用建议评估、制定和评估分级（GRADE）方法对证据的确定性进行评级。由 3 名 RA 患者组成的跨专业投票小组（n = 20 名参与者）就建议的方向（支持或反对）和强度（强或有条件）达成了共识。

结果

投票小组就使用综合干预措施与 DMARD 联合治疗 RA 的 28 项建议达成了共识。强烈建议坚持锻炼。在 27 项有条件建议中，4 项与运动有关，13 项与康复有关，3 项与饮食有关，7 项与其他综合干预措施有关。这些建议专门针对 RA 管理，认识到其中许多干预措施可能存在其他医学适应症和一般健康益处。