2021 ABCD 指南：成人糖尿病肾病高血糖管理的临床实践指南

相当大比例的糖尿病患者发展为慢性肾病，糖尿病也是终末期肾病 (ESKD) 的主要原因。糖尿病肾病 (DKD) 一词包括糖尿病肾病 (DN) 和糖尿病和慢性肾病 (DM CKD)。DKD 与高发病率和死亡率相关，主要与心血管疾病有关。

高血糖是心血管并发症和 DKD 进展的可改变的危险因素。最近对 DKD 患者的临床试验表明，使用钠葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT-2) 抑制剂可改善临床结果。SGLT-2 抑制剂显着降低了 DKD 的进展和 ESKD 的发作，并且这些肾脏保护作用与血糖降低无关。在本次更新时，Canagliflozin 和 Dapagliflozin 已被批准用于延缓 DKD 的进展。

英国临床糖尿病学家协会 (ABCD) 和英国肾脏协会 (UKKA) 糖尿病肾病临床专业组对现有证据进行了文献回顾和批判性评估，为 DKD 成人高血糖管理的临床实践指南提供信息。这份 2021 年指南适用于治疗 DKD 患者的各种临床医生，包括全科医生和糖尿病、心脏病学和肾病学专家。