2023 NICE 技术鉴定指南：托法替尼治疗活动性强直性脊柱炎【TA920】

活动性强直性脊柱炎患者不能很好地控制常规治疗通常提供tnf - α抑制剂。如果tnf - α抑制剂不适合或不能很好地控制病情，患者通常提供司库奇尤单抗或伊西贝单抗。托法替尼是司库奇尤单抗或伊西贝单抗的替代品，但对于某些强直性脊柱炎患者可能不那么安全，例如，65岁以上或吸烟的人。

临床试验证据表明，托法替尼治疗活动性强直性脊柱炎比安慰剂更有效。托法替尼尚未与司库奇尤单抗或伊西贝单抗进行直接比较，但间接治疗比较表明其同样有效。

与司库奇尤单抗的成本比较表明，托法替尼具有相似或更低的成本，司库奇尤单抗最有可能在tnf - α抑制剂之后或当它们不适合时使用。因此，如果托法替尼与司库奇尤单抗和伊西贝单抗在同一人群中使用，则推荐使用托法替尼。