加拿大带状疱疹高风险成人的疫苗接种：多学科专家组共识解读

研究背景

带状疱疹（HZ）的发病风险随年龄增长而升高（50 岁及以上人群风险显著增加），免疫功能低下人群的发病风险同样明显更高。在加拿大，重组带状疱疹疫苗（RZV）用于 50 岁及以上成人的接种方案已较为成熟。然而，尽管 2021 年该国已扩大重组带状疱疹疫苗的获批适用范围，将因已知疾病或治疗导致免疫缺陷 / 免疫抑制、当前或未来带状疱疹发病风险升高的 18 岁及以上人群纳入其中，但临床医生对于 “哪些患者应接受该疫苗接种” 仍存在一定困惑。

研究设计与方法

为辅助临床决策，研究组建了加拿大多学科专家组，通过共识法（定义为≥75% 的专家对建议表示认同）制定 18 岁及以上高风险成人重组带状疱疹疫苗接种指导意见。

研究结果

专家组得出结论：根据疫苗获批适应证，所有因疾病或治疗导致当前或未来带状疱疹发病风险升高的 18 岁及以上高风险人群，均应接种重组带状疱疹疫苗。这一人群包括带状疱疹发病风险更高的慢性疾病患者（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病患者）。疫苗接种决策需基于患者个体评估，并通过医患共同决策确定；在条件允许的情况下，应尽早为符合条件者接种两剂次疫苗。

研究结论

本专家共识的结果为 18 岁及以上带状疱疹高风险人群的重组带状疱疹疫苗接种提供了指导。该意见对 2025 年 5 月发布的加拿大全国免疫功能低下患者疫苗接种更新建议具有补充作用。