2023 WGO全球指南：益生菌和益生元

一个多世纪前，Elie Metchnikoff（俄罗斯科学家、诺贝尔奖获得者、巴黎巴斯德研究所教授）假设乳酸菌具有促进长寿的健康益处。他建议，“肠道自身中毒”和由此产生的衰老可以通过改变肠道微生物群和用糖分解微生物取代蛋白水解微生物来抑制——蛋白水解微生物会在蛋白质的消化过程中产生有毒物质，包括酚类、吲哚和氨。他开发了一种用牛奶发酵的饮食，他称之为“保加利亚杆菌”。

这一概念的其他早期发展也随之而来。肠道疾病经常用活的非致病菌来治疗，以改变或替代肠道微生物群。1917 年，在亚历山大·弗莱明爵士 (Sir Alexander Fleming) 发现青霉素之前，德国教授阿尔弗雷德·尼索 (Alfred Nissle ) 从一名第一次世界大战士兵的粪便中分离出一种非致病性大肠杆菌菌株，该士兵在一次严重的志贺氏菌病爆发期间未患上小肠结肠炎。由此产生的大肠杆菌菌株 Nissle 1917 是非 LAB 益生菌的一个例子。

Henry Tissier（巴斯德研究所的）从一名母乳喂养的婴儿中分离出一种双歧杆菌，目的是将其用于患有腹泻的婴儿。他假设它会取代引起腹泻的蛋白水解细菌。在日本，Minoru Shirota 博士分离出副干酪乳杆菌菌株Shirota 以对抗腹泻爆发。自 1935 年以来，含有该菌株的益生菌产品已上市销售。

这些是蓬勃发展的科学领域的早期先驱。今天，在 PubMed 中搜索人体临床试验表明，已经发表了 1500 多项关于益生菌的试验。尽管这些研究在所包含的菌株和人群方面存在异质性，但积累的证据支持这样一种观点，即在已评估的许多不同结果中，益处是可以衡量的。