2025版欧洲泌尿外科协会(EAU)前列腺癌指南已如期发布。该文结合2024年版指南及国内外临床实践,深度解读新版指南关键更新。在病因学与风险分层上,新版指南细化了家族性和遗传性前列腺癌的定义,重新划分中危前列腺癌亚组,提高了发病风险评估的精准度,为后续精准治疗奠定基础。诊断层面,强调MRI联合PSA筛查的价值,并优化穿刺活检策略,显著提升诊断准确性。治疗策略方面,依据TITAN和ARANOTE等研究成果,革新了转移性激素敏感期前列腺癌的药物治疗方案。随访管理上,重视影像学监测,关注ADT长期不良反应并探索保留性腺功能的疗法,以改善患者生活质量。总体而言,新版指南通过细化遗传风险定义、强化影像应用、优化治疗方案,为前列腺癌个体化精准诊疗提供了更详实的循证依据。该文旨在推动我国临床实践与国际指南接轨,提升前列腺癌全程管理规范化水平,助力我国前列腺癌诊疗发展,让患者从中受益。