随着我国人口老龄化加速,老年多病住院患者逐渐增多,慢性多病管理问题成为公共卫生领域的一个重大挑战。合并症数量的增加将影响多病住院患者的营养状态,长期慢性疾病状态会消耗患者的能量和营养储备,导致营养不良的发生,给患者带来不良临床结局。因此,改善多病住院患者的营养状态,降低营养相关并发症的发生率,是目前亟待解决的临床问题。相关指南的修订先后经历三次,欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)于2024年发布的《ESPEN 指南:多病住院患者营养支持》在前2版指南和不断更新的高质量临床试验研究的基础上,从营养筛查和评估、能量和蛋白质及微量营养素需求等方面进行指南的修订。本文对2024版指南进行解读,以流程图的形式呈现,以期指导医护人员为多病住院患者提供循证营养方案,改善患者临床结局。