A族链球菌(group A streptococcus,GAS)是咽炎最常见的细菌性病原。与其他原因咽炎不同,未及时治疗或治疗不规范的GAS咽炎可能引起多种并发症,造成严重的疾病负担。GAS咽炎是典型的自限性疾病,治疗目的包括缓解症状、缩短病程、预防并发症、减少细菌传播风险等。关于如何治疗GAS咽炎,不同指南的推荐意见并不完全一致,是否需要使用抗菌药物治疗、何时使用抗菌药物以及用药方案存在分歧,目前并没有明显占优势的治疗建议。在考虑应用抗菌药物治疗GAS咽炎患者时,应充分评估当地GAS并发症的流行情况和患者的个体风险。此外,对于一些GAS咽炎相关的特殊患者,如GAS携带者、复发性感染患者和ARF高风险患者,需要个性化的管理和治疗策略。