2024 CPS声明：婴儿和儿童牛奶蛋白过敏

牛奶蛋白过敏（CMPA）是对牛奶蛋白的免疫介导反应，可能涉及包括胃肠道在内的多个器官系统。免疫球蛋白E（IgE）介导的反应导致容易识别的过敏症状的快速发作。然而，延迟（即非IgE/细胞介导的）或混合（IgE和细胞介导）反应会产生一系列与其他疾病重叠的症状，并且在发病和严重程度上差异很大。确定症状是代表免疫介导的CMPA、对牛奶的非免疫反应，还是与牛奶暴露无关，是具有挑战性的，但对于有效管理至关重要。而临床表现非IgE介导的CMPA的发病率可能有所不同，这种情况通常是自限性的，在1至6岁时就会消失。应避免非循证的食物抗原特异性免疫球蛋白G（IgG）检测，因为它们可能导致对假定的食物不耐受的过度诊断。对CMPA的过度诊断会导致过度使用广泛水解的配方奶粉，并对家庭产生重大的成本影响。本声明侧重于延迟的非IgE/细胞介导的CMPA，并协助医疗保健提供者区分和识别对牛奶的各种反应，讨论诊断测试的作用，并根据最佳证据提供管理建议。