多发性骨髓瘤肾损伤诊治专家共识

多发性骨髓瘤(MM)是骨髓中浆细胞系异常增生的恶性疾病，其能产生异常的单克隆免疫球蛋白，引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常。MM占所有肿瘤的1%，在血液系统肿瘤中占第二位，诊断时中位年龄约70岁，发病率与人种相关，黑人发病率最高，亚洲人群较低。随着更新、更有效治疗方案的应用，MM的5年生存率已由1975年的25%提高至2003年的34%。

肾脏受累常见，根据肾损伤定义的不同，MM患者初诊或在病程的不同时期，发生肾损伤的比例为20%～50%，其中约半数肾功能可完全逆转，而其余可能演化为不同程度的肾功能不全，约2%～12%MM患者需要肾脏替代治疗。虽然目前国内外已有多个MM的诊疗指南，但国内尚缺乏规范的、系统的MM肾损伤的诊断与治疗方案。近年来国际上陆续发表、更新的MM指南中，以国际骨髓瘤工作组(IMWG)[2]和英国血液病学会标准委员会指定的指南/推荐较多涉及MM肾损伤的内容，本协作组在借鉴上述指南并参考美国国家综合癌症网络(NCCN) 的骨髓瘤诊疗指南的基础上，结合国内临床实践，制定了本共识。

• 中国多发性骨髓瘤诊治指南(2017年修订)
• NCCN临床实践指南：多发性骨髓瘤（2018.V2）
• NCCN临床实践指南：多发性骨髓瘤（2018.V1）
• 2017 IMWG共识声明：18F-FDG PET/CT在诊断和管理多发性骨髓瘤及其他浆细胞疾病中的作用
• 2017 IMWG共识：多发性骨髓瘤的第二原发恶性肿瘤 更多信息请点击：有关多发性骨髓瘤更多指南