德尔菲共识建议：海湾地区库欣病患者的管理

介绍： 库欣病（CD） most commonly caused by ACTH-secreting pituitary adenomas, 是一种罕见但严重的内分泌疾病，其特征是慢性皮质醇增多症。CD 与显著的发病率和增加的死亡率相关，需要及时和有效的干预。

目标： 本研究旨在为阿拉伯海湾地区建立基于共识的临床实践指南，以管理克罗恩病（CD），在该地区，医疗基础设施和治疗方法的可及性差异对最佳护理的提供构成了挑战。

方法： 采用德尔菲共识方法，涉及来自六个海湾合作委员会（GCC）国家的83名具有≥5年独立实践经验的内分泌科医生。科学委员会制定了21条声明，涵盖手术、药物和放射治疗管理。共识被定义为在5点李克特量表上≥80%的同意。

结果： 德尔菲调查揭示了对CD管理的强烈专家共识：几乎所有专家同意转诊至专科中心（98.8%）并支持经蝶窦手术（100%）作为一线治疗。对于持续/复发性疾病，当可行时，重复手术是首选（91.3%），而无法手术的病例则倾向于药物治疗（例如，帕瑞司肽或类固醇生成抑制剂）。药物选择取决于临床背景，放射治疗（98.8%）保留用于难治性病例，双侧肾上腺切除术（95.2%）作为最后手段。监测方案，包括血糖和肾上腺功能评估，达到了高一致性（97.6-100%）。

结论： 该研究为海湾地区的CD管理提供了结构化、区域特定的建议，强调在可行的情况下进行手术干预、个性化药物治疗和仔细监测。这些指南旨在标准化护理、解决资源限制并改善患者结果。