代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）是慢性肝病的主要病因之一。代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）作为 MASLD 的进展型，可进一步发展为肝纤维化与肝硬化。德国 MASH 的发病率与疾病负担预计到 2030 年将翻倍，但其诊断与管理仍面临诸多挑战，因此亟需针对 MASLD 与 MASH 的诊断策略及治疗方式达成专家共识。
该专家小组旨在围绕德国 MASH 的诊断路径及当前治疗方式，收集专业见解并形成共识。
2024 年 2 月至 5 月，研究采用 “德尔菲专家咨询法 + 标准调查” 相结合的方式，开展了三轮线上调查，就预设问题达成共识。参与调查的 12 名专家均为德国胃肠病学、糖尿病学和 / 或肝病学领域的专科医生。
德尔菲专家小组发现，德国约 75% 的 MASH 患者尚未得到诊断。无创检查手段是诊断与监测 MASH 患者的主要方法，包括纤维化评分（基于临床与影像学检查结果评估肝纤维化程度的量化指标）、肝酶检测及肝硬度测量。由于目前尚无获批的 MASH 特异性治疗药物，生活方式干预成为主要管理策略。专家小组同时指出，MASH 管理存在显著挑战，包括缺乏获批治疗药物、生活方式干预难以长期维持等。
该调查强调，德国存在严重的 MASH 诊断不足问题，且临床诊断高度依赖无创检查手段。鉴于缺乏获批治疗药物，临床实践需重点关注生活方式干预及合并症管理。德尔菲专家小组的见解表明，需加强 MASH 筛查、推动早期诊断并制定标准化诊疗流程，以改善患者预后。
