妊娠期及产后发生的急性肾损伤(AKI)被称为妊娠相关急性肾损伤(PrAKI),是全球范围内重要的健康问题,也是导致健康不平等的关键因素之一。妊娠相关急性肾损伤的病因包括脓毒症、自身免疫性疾病,以及妊娠期特有疾病(如妊娠期高血压疾病);常见危险因素则有母体合并症、肾毒性药物使用等。
妊娠相关急性肾损伤在孕产妇死亡与发病原因中占比显著,在中低收入国家尤为突出;该疾病还可能对胎儿产生不良影响,导致胎儿死亡、早产及胎儿生长受限。本共识声明呈现了第 32 届急性疾病质量改进工作组(ADQI)会议提出的妊娠相关急性肾损伤病因、诊断、管理及随访建议,参会专家涵盖产科、助产、产科医学、儿科、内科、麻醉科、肾内科及重症医学等多个领域的国际权威人士。
共识建议,应识别出妊娠相关急性肾损伤高风险的孕产妇及产后女性,以便开展预防、监测与及时诊断工作;对这类患者的多学科管理需根据其具体病因制定个体化方案,从而优化母婴短期及长期预后。目前针对妊娠相关急性肾损伤的认知仍存在不足,需开展更多观察性研究与干预性研究以填补现有知识空白,进一步改善母婴结局。