第5版WHO内分泌和神经内分泌肿瘤分类解读：甲状腺滤泡细胞起源肿瘤的更新及进展

Tags: 甲状腺滤泡细胞起源肿瘤更新：2025-01-25

指南名称：第5版WHO内分泌和神经内分泌肿瘤分类解读：甲状腺滤泡细胞起源肿瘤的更新及进展

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发布机构：

发布日期：2025-01-25

简要介绍：

2022年WHO内分泌和神经内分泌肿瘤分类（第5版）将甲状腺滤泡细胞起源的肿瘤分为良性、低风险和恶性肿瘤。良性肿瘤新增了甲状腺滤泡结节性病变。旧称的“交界性肿瘤”修订为低风险滤泡细胞起源的肿瘤，包括具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤、恶性潜能未定的甲状腺肿瘤以及透明变梁状肿瘤。新版WHO根据分子特征和侵袭性对恶性滤泡细胞起源的肿瘤进行分层。其中具有多种组织亚型的甲状腺乳头状癌（PTC）代表BRAF样恶性肿瘤，而浸润性包裹性滤泡亚型PTC和甲状腺滤泡癌代表RAS样恶性肿瘤。嗜酸细胞癌作为独立类型，特指嗜酸细胞成分≥75%的嗜酸性滤泡细胞起源并缺乏PTC核特征和高级别特征（坏死和核分裂象≥3/2 mm²）的肿瘤。新增的“高级别滤泡细胞起源的甲状腺癌”包括传统甲状腺低分化癌和高级别分化型甲状腺癌。间变性甲状腺癌（ATC）仍是分化最差的类型，甲状腺鳞状细胞癌目前归为ATC的亚型。不再推荐将“甲状腺微小乳头状癌”作为独立亚型；筛状-桑葚型甲状腺癌不再归类为PTC亚型，而被列为组织来源未定的甲状腺肿瘤。

来源：外科理论与实践

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