冠状动脉旁路移植术后二级预防治疗AHA科学声明的解读

美国每年近40万例患者行冠状动脉旁路移植手术（CABG），CABG是缺血性心脏病最持久和最完全的治疗。行CABG术的患者，由于原发冠状动脉（冠脉）病变进展和静脉移植血管的粥样硬化，术后仍处于缺血性事件发生的风险中。抗血小板和降脂治疗是二级预防的关键。术后改善长期临床预后的其他管理，包括高血压、糖尿病、戒烟、减轻体重和心脏康复的严格管理。CABG术后二级预防治疗有助于保持移植血管长期开通和患者获得最佳的身体健康和生活质量。综合风险因素管理降低预后事件的风险，包括改善生存，降低事件再发和血管重建的需要，改善生活质量。不仅医护人员要对合适的CABG患者进行推荐，而且医疗系统要支持这些推荐使患者受益最大化。这些推荐主要依据最近的临床和观察性试验，以及其他临床实践指南。因此该声明的制定牵涉到其他指南声明、报道和补充文献检索的改编过程。该声明推荐尽量以证据为基础。进行了相关补充文献检索，检索了1979年来发表的以人类为对象的研究、综述和其他证据；也回顾了过去发表的相关声明指南