美国妇产科医师学会（ACOG）“巨大儿（2019）”指南要点解读

临床上多使用"大于胎龄儿"和"巨大儿"来形容胎儿过度生长,"大于胎龄儿"通常指在同胎龄平均体重的第90百分位以上的胎儿。美国国家卫生统计中心的发病率数据显示,在美国的所有活产儿中,有7.8%的新生儿体重≥4000g^[1],1%的体重＞4500g,0.1%的体重＞5000g。随着出生体重的增加,异常分娩、肩难产、产伤以及新生儿永久性损伤的可能性也会增加。2019年12月,美国妇产 科 医 师 学 会 （American College of Obstetricians and Gynecologists， ACOG） 发 布 了 第 216 号 文 件“巨大儿指南 （2019）”，旨在量化此类风险，解决估计胎儿体重方法的准确性和局限性问题，并对可疑巨大儿的妊娠提出临床处理意见，其修订纳入了有关预防巨大儿最新的文献与信息。现针对该指南中的要点解读如下。